CUANDO EL MÉDICO ES EL PACIENTE

¿Como se comportan los médicos cuando se transforman en pacientes
¿Como actúan los médicos cuando deben tratar a un colega?
Veamos algunas historias
1- Tratándose a si mismo ( Extraída de los archivos de la AHRQ )
Un radiólogo de 50 años se presentó en la emergencia del hospital donde trabajaba por disnea que venia en aumento desde días atrás.
Había sido sometido a una cirugía de by pass 10 años atrás y sostenía que había estado asintomático desde entonces. En el examen físico se encontró taquipnea (25 respiraciones por minuto), taquicardia y murmullos bilaterales en ambas bases pulmonares,
La RX de tórax fue leída por el propio paciente que manifestó que mostraba infiltrados bilaterales indicativos de neumonia. El médico no cuestionó la lectura del radiólogo-paciente , ordenó hemocultivos e indicó antibióticos para el tratamiento de la neumonia
Varias horas después la nurse advierte que la PA estaba bajando y mientras el médico reexamina al paciente este presenta un paro cardiaco del que no pudo ser reanimado. La autopsia mostró un gran infarto anterior del miocardio y edema pulmonar importante.
El incidente motivó una investigación en el hospital durante la cual varios radiólogos coincidieron en declarar que las imágenes correspondían a un edema pulmonar
Comentario Elin Olaug Rosvold, MD, PhDAssistant Professor
Department of General Practice and Community Medicine University of Oslo, Noruega


Este caso ilustra trágicamente lo que puede suceder al médico que trata su propia enfermedad
Aunque el radiólogo prudentemente buscó ayuda en la emergencia del hospital los problemas se presentaron cuando malinterpretó su radiografía y el internista, colocado en una situación difícil , enfrentado a un experiente radiólogo admitió su recomendación.
Los médicos encuentran difícil asumir el rol de pacientes. La negación les induce a minimizar e intelectualizar los síntomas lo que se traduce en demora para el tratamiento.Por otra parte el médico siente reparos en demostrar alguna debilidad frente a colegas y pacientes. Esto induce muchas veces al auto tratamiento y a la automedicación. La mayoría de los médicos considera innecesario y hasta inconveniente consultar a un colega por una enfermedad que conocen muy bien pero la falta de objetividad obscurece el juicio. En este caso es muy posible que la falla en la lectura de la RX representara la negación de una recurrencia de su enfermedad cardíaca

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